8月20日，國家醫(yī)保局、人社部正式公布新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，正式公布了將于2020年1月1日起實施的，國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險常規(guī)準入部分的藥品名單。

藥品目錄是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。西藥部分包括了化學藥品和生物制品;中成藥部分包含了中成藥和民族藥;協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分包括了尚處于談判協(xié)議有效期內(nèi)的藥品;中藥飲片部分包括醫(yī)保基金予以支付的飲片范圍以及地方不得調(diào)整納入醫(yī)保基金支付的飲片范圍。

新版藥品目錄共收載藥品2643個，包括西藥1322個、中成藥1321個(含民族藥93個);中藥飲片采用準入法管理，共納入892個。其中，調(diào)整準入部分新增148個品種，調(diào)出150個品種。74種基本藥物由乙類調(diào)整為甲類(甲類藥品為醫(yī)保完全支付的藥品，乙類藥品需要自費一部分費用)。經(jīng)過調(diào)整后，新版藥品目錄中將收載甲類藥品640個，較2017年增加46個，其中西藥398個，中成藥242個。

業(yè)內(nèi)人士表示，本次藥品目錄調(diào)整是國家醫(yī)保局成立后首次全面調(diào)整，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。通過調(diào)整，國家醫(yī)保藥品目錄實現(xiàn)了藥品“有進有出”，基金支出“騰籠換鳥”。目錄內(nèi)藥品結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，管理更加嚴格規(guī)范，用藥保障質(zhì)量和水平進一步提高。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司司長熊先軍介紹，這次目錄調(diào)整常規(guī)準入部分共新增148個品種，其中，西藥47個，中成藥101個。新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。其中，通過常規(guī)準入新增重大疾病治療用藥5個，糖尿病等慢性病用藥36個，兒童用藥38個，絕大部分國家基本藥物通過常規(guī)準入或被納入擬談判藥品名單。

熊先軍表示，經(jīng)過專家評審，確定了128個品種被列入擬談判名單，這些均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產(chǎn)品，主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。

值得注意的是，對于目錄內(nèi)藥品調(diào)整，過去地方醫(yī)保部門在國家目錄的基礎上有15%的調(diào)整權(quán)利，但此次醫(yī)保局明確取消地方醫(yī)保目錄調(diào)整權(quán)。

為提高醫(yī)保基金的使用效益，《藥品目錄》對部分藥品的醫(yī)保支付范圍進行了限定。目錄明確，對有通過一致性評價仿制藥的目錄新準入藥品，以及有仿制藥的協(xié)議到期談判藥品，醫(yī)療保障部門原則上按照通過一致性評價的仿制藥價格水平對原研藥和通過一致性評價仿制藥制定統(tǒng)一的支付標準。