這種救命藥多地缺貨！價格漲10倍，患者從3000公里外才買到

最近，患有冠心病的劉叔叔有些著急，因為他的“救命藥”硝酸甘油在藥店里斷貨了：

這藥對我來說不是常用藥，但卻是非常重要的備用藥，一旦心絞痛發作，就指著它急救呢。

然而，就是這重要的“救命藥”，劉叔叔跑了6家藥店都沒買到。終于，在第7家藥店，他找到了硝酸甘油，但價格嚇了他一跳，“80元，比以前貴了10倍!之前也就是七八元。”

為何如此重要的“救命藥”價格暴漲數倍，且多家藥店缺貨?

3000公里外“代購”

家住西南地區某市的劉叔叔看著最終到手的硝酸甘油還是不能理解，怎么以前藥店隨處可見的藥，如今卻是從3000公里以外“代購”回來的?

原來，劉叔叔多方尋找平價硝酸甘油未果，聽說遠在新疆的親戚近期要來旅游，無奈只好通過親戚去醫院開藥并帶來。

“沒想到，最后是以這種方式買到了藥。”劉叔叔對《每日經濟新聞》記者表示，新疆的這家社區醫院不缺貨，但是每次只能開一瓶，價格是10.8元，和之前相差無幾。

以硝酸甘油為代表的硝酸酯類藥物是“對付”心絞痛最古老、最常用的特效藥，因其治療冠心病、心絞痛療效可靠，所以在新藥不斷涌現的今天，仍然是心血管病治療中使用最廣泛的藥物種類之一。

劉叔叔的情況并不是個例，目前，哈爾濱、南京、濟南等多地已出現藥店缺貨現象。

3月19日，《每日經濟新聞》記者在北京市朝陽區一家藥店注意到，原本擺放該藥的地方已經空缺，下方標簽上的價格定格在21.9元。

跟著藥師，穿過大概五六個藥架，可以看到一個帶著玻璃柜門的藥柜。藥師將玻璃推至一側，伸手到最上面一層，這瓶“難買”的棕色瓶裝硝酸甘油片終于露出真容。

這是記者走訪了9家藥店后，才找到豐臺區這1家有貨。這瓶硝酸甘油片的價格為58元。

“去年10月、11月份一下子就漲到20多元，然后就是現在的價格了。”該藥店工作人員對記者表示，之前一直賣7元一瓶，然后價格很快就上漲到超過50元。

見記者沒有要購買的意思，該工作人員收回藥品，預判說：“(價格)只會再漲，不會跌。”

而缺貨的藥店，主要有兩種說法。一是進不到藥。豐臺區某藥店工作人員提到硝酸甘油片時也很無奈。去年12月份就已經沒貨了，多次去進，但“都進不到貨。”西城區的一家藥店也表示，斷貨有一兩個月了。

另一種說法是受困于飛漲的價格，不敢進藥。豐臺區另一家藥店工作人員表示，從幾塊錢漲到四五十元，漲得太多了，用的人相對就會少，藥店也不愿意進貨，一般也不會備貨。

這位工作人員遺憾地說：“一開始還不知道漲價，所以按原價賣得很便宜，都被買走了。”該工作人員稱，直到賣完了再去進貨時，才發現供貨方已經提價。

他還對記者表示，如果確實想要購買，可以和供貨方溝通進貨。“看你要多少，要得多就來得快。”該工作人員說，如果需要可以預定，但價格在50元一瓶。

西城區的一家藥店工作人員也對記者表示，從去年開始，由于藥價漲得太厲害，所以沒有進藥，如果需要可以預定，價格是58元一瓶，第二天就可以到貨。

已有地方將其列為短缺藥

對于目前硝酸甘油片藥店缺貨的情況，藥店工作人員表示，醫院應該有，建議記者去醫院購藥。

但記者發現，一些地方的醫院也出現平價硝酸甘油片短缺的現象，即便在有藥的醫院，其價格也早已不是當初的七八元。

《每日經濟新聞》記者從河北一家三甲醫院獲悉，該院的硝酸甘油片已漲至25元一瓶。

河南一家公立醫院藥師表示，其所在醫院目前沒有國產硝酸甘油片，只有輝瑞生產的商品名為“耐較嚀”的硝酸甘油舌下片，規格為0.6mg，25片，價格是99.5元。

據媒體報道，有些公立醫院也放棄采購國產硝酸甘油片，轉而將目光投向進口藥品。這與該藥價格上漲并超過公立醫院掛網價有關。

齊魯晚報今年2月報道，山東信誼的硝酸甘油片配送公司采購價已經漲到30多元/盒(108片)，而該廠家硝酸甘油片的掛網價為23.9元/盒(108片)。

為何硝酸甘油片價格上漲如此之快，甚至出現短缺?這需要溯源至生產企業。

記者注意到，國產硝酸甘油片共有13個批文，生產廠家包括北京益民藥業、河北醫科大學制藥廠、山東信誼制藥等。

北京益民藥業藥品銷售人士對《每日經濟新聞》記者表示，100片棕色瓶裝的硝酸甘油片已經不生產了，早已改成15片，售價為20多元的藥品。北京有一些藥店可以買到。因為是處方藥，去醫院應該都能夠買到。

據媒體報道，河北醫科大學制藥廠和山東信誼制藥則是因為冬季取暖季環保因素與原料藥購貨渠道收緊等，導致產量下降，進而漲價。河北醫科大學制藥廠相關人士表示，硝酸甘油片的銷售是被“包”出去的，企業目前還在生產硝酸甘油片。

值得注意的是，一些地方已將硝酸甘油片列為短缺藥品。今年3月初，山東省發布《關于公布硝酸甘油片等短缺藥品直接掛網的通知》，就包括了規格為0.5mg、15片/瓶的北京益民藥業生產的硝酸甘油片。

此外，已有地方價格監管部門針對硝酸甘油片進行了專項檢查。據廣州市人民政府網站3月5日信息，廣州市價格監管部門巡查了越秀區、天河區、海珠區、番禺區共18家藥店，檢查硝酸甘油片的目前售價、存貨數量、進貨渠道、進貨價格。

有替代藥品但起效慢

如果買不到硝酸甘油片，有無可替代的藥品?

問藥師平臺心血管專業臨床藥師寇威對《每日經濟新聞》記者表示，在缺貨的情況下，也可選擇一些中成藥來代替，比如復方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等。這些中成藥用于急救時均采用舌下含服的方式，但起效不如硝酸甘油快。

就起效時間而言，硝酸甘油片和速效救心丸相比有何差異?

寇威表示，硝酸甘油片，成人一次用0.25～0.5mg(半片～1片)舌下含服。2～3分鐘起效，5分鐘達最大效應。而復方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸是用現代科學技術研制成的中成藥，這些中成藥起效大概要3～8分鐘，且用量也與硝酸甘油不同。這些藥物均有各自的適用人群和禁忌人群，建議在醫生指導下服用。

寇威對記者表示，平時在工作中也時常遇到“廉價藥”短缺甚至斷貨的情況，這對一些患者也產生了影響。

對此，寇威建議加強醫療機構議價機制，合理控制短缺藥品價格上漲幅度。并要求生產企業努力使入圍的藥品品種滿足市場供應，藥品經營企業則加大貨源組織力度確保臨床使用，藥品配送企業對一些短缺藥品加大儲備。

寇威表示，還應加強短缺藥品保障監測預警。對于臨床必需，用量少、市場供應短缺的藥品，建議國家在原有工作基礎上進一步擴大定點生產品種和規模，滿足臨床需要。應當對一些利潤薄的廉價藥生產企業給予支持，提高藥企生產積極性，保障供應，且應合理控制短缺藥品價格上漲幅度。

針對完善原料藥保障機制，今年全國兩會期間，全國人大代表、華北制藥集團有限責任公司董事長楊國占建議，對大幅漲價的原料藥要加強檢查。同時，改革原料藥市場準入政策，簡化原料藥市場準入審批程序;結合即將全面實施的藥品上市許可持有人制度，支持具備條件的企業承接原料藥委托加工，促進一批原料藥小品種的集中生產。解決部分原料藥生產廠家少、供應短缺的問題。