春意盎然，萬物勃發，健康產業搶抓發展先機，從北到南多點“開花”。

今年以來，廣東、廣西、山東、江西、湖南、陜西等地以“拼經濟、惠民生”為重要的著力點、突破點，深入推進惠民保等創新模式，發揮熠保科技等創新平臺的獨特優勢，打造“以健康為中心”的惠民保模式，構建多層次醫療保障體系，為當地發展注入數字動力，譜寫“春天的故事”。

(資料圖)

拼經濟、惠民生惠民保全國密集落地

以惠民保為代表的城市普惠型健康險，已成為我國多層次醫療保障制度發展不可或缺的關鍵力量。開春以來，廣西南寧、山東青島、江西撫州、湖南株洲先后落地惠民保，為當地居民提供多層次保障。

作為惠民保“廣西模式”的先行代表，南寧市“惠邕保”去年4月份一經推出，迅速獲得全市108萬參保量及15%的參保覆蓋率，運行模式還被廣西梧州、百色、河池等多個地市復制推廣。截至2022年12月31日，“惠邕保”實現保費收入8506.31萬元，累計已決賠案2288件，賠款金額總計1208.49萬元，案均賠款5281.84元，單個案件最高拉動醫療費用報銷比例58.1%，平均拉動醫療費用報銷比例5.1%，售后服務總評價數客戶滿意率98.42%。

廣受市民喜愛的“惠邕保”，也于今年4月11日再次開啟報名通道，同樣由熠保科技提供綜合運營。進入項目運營第二年，“惠邕保”的保障創新升級，上線僅3小時近10萬南寧人參保，具體保障包含降低年免賠額至1.8萬元、提高報銷比例、特藥目錄擴充至27種、保障群體范圍拓寬、增值服務擴充至20種等內容，全方位提升南寧參保人的獲得感。

與“惠邕保”同日上線的山東青島“親青保”，由熠保科技綜合服務運營，是青島首款專為新市民的城市定制型普惠健康保險。熠保科技創新性改善參保人群結構，不限年齡、戶籍、健康狀況、醫保所在地，在青島地區居住、長期工作，及靈活就業人員均可投保，提高對新市民群體關注度。此外，該保險還為參保人提供家庭健康一卡通、口腔齒科體檢套餐、HPV疫苗預約三大健康服務，進一步滿足新市民的健康保障需求。

在江西撫州，3月30日上線的“撫惠保”創新支持職工醫保個賬繳費參保，并且保障范圍涵蓋醫保目錄內外，15種特定高額藥品費用最高可保100萬元，年累計免賠額為0元，賠付比例最高可報80%，讓撫州市民花更少的錢、用更好的藥。

湖南“株洲神農惠民保”同樣響應“醫保內外廣覆蓋”的惠民思路，保障內容涵蓋基本醫保政策范圍內、外住院醫療費用、特殊病種門診醫療費用，還包含CAR-T療法在內的30種院外特定藥品費用，最高保障300萬元。更值得關注的是，在保障內容設計上，熠保科技堅持以人民健康為中心，針對罕見病群體醫療負擔重的情況，將“株洲神農惠民保”納入有關罕見病的保障責任，提高罕見病藥品費用的保障水平。

以健康為中心探索“1+N”疊加補充保障

在普惠醫療保險的基礎上，發揮“政府部門-保險公司-科技平臺”的合力作用，探索更多以人民為中心、以健康為中心的醫療保障產品服務，有助于推動多層次醫療保障體系在各地的建設落地。

最早孕育出惠民保的廣東，已有城市率先探索“惠民保+重大疾病保險”的模式。3月20日，廣東陽江市“惠康保”，基于惠民保平臺推出普惠型重疾險二開產品，兩者疊加補充，將100種高發重大疾病納入保障范圍，采用符合保險責任即一次性給付的方式，0免賠額、保多少、賠多少，還額外提供重大疾病住院津貼，減輕就醫費用問題和收入損失問題，滿足市民多元化保障需求。

在今年三八婦女節前夕，熠保科技助力陜西推出了針對女性的重大疾病保險“秦意·佳人保”，為陜西16-65歲女性定制普惠類重疾保險，每人每年僅需38元，全面保障乳腺癌、宮頸癌等女性高發重疾，不限戶籍、不限職業、無健康問詢。從重大疾病住院津貼18000元、乳腺癌保險責任10000元、女性特定原位癌保險責任10000元，到因乳腺癌進行的女性特定疾病乳房重建手術5000元，女性特定疾病保險責任10000元，“秦意·佳人保”探索女性健康險創新，填補了市場空白。

“科技驅動、創新惠民”，作為專業的惠民保綜合服務平臺，熠保科技借助數據洞察、分析能力和大人群運營技術，持續賦能各地惠民保，助力提升城市的整體參保率。并與各地政府部門、保險公司、創新醫療服務商形成合力，推動惠民保險產品形態創新，擴大保障覆蓋面，滿足市民多層次、多樣化的健康保障需求。

以人民健康為中心，以惠民生為突破口，正在成為地方拼經濟、拼增長、拼發展的“加速器”，推動行業的可持續、良性發展，讓科技和保險的發展成果更多、更公平地惠及人民。

（CIS）

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