我們在臨床中接診了大量抑郁癥、雙相障礙的青少年，他們之中有很多人都有一個特點——擁有高焦慮的父母。

而且，他們的“高焦慮父母”往往是導致他們罹患精神心理障礙的原因之一。

(資料圖片僅供參考)

前天，我們推出了一期視頻《高焦慮的父母，對優秀孩子的傷害更多？》，里面介紹了高焦慮父母有可能導致孩子產生的2種結果——罹患“微笑型抑郁癥”，或者被診斷為雙相障礙。

可能有的讀者覺得奇怪，父母高焦慮，為什么教出的不是同樣高焦慮的孩子，比如罹患焦慮癥，而是罹患“微笑型抑郁癥”或者雙相障礙?孩子的病情是怎么來的？這部分父母又該怎么改變？

以下結合精神醫學、科學心理學的多學科診療模式（MDT）和臨床心理干預經驗提供分析和建議。

01、高焦慮父母盲目“雞娃”，孩子容易出問題

國內很多家庭仍然是“男主外、女主內”的家庭分工，孩子的教育和陪伴，大部分都是媽媽負責。所以，在很多家庭里，所謂“高焦慮的父母”，很多情況下指的是高焦慮的媽媽。

這部分媽媽受到現在“教育內卷”的影響，又缺乏自我覺察和自我反省，更沒有看清楚引導孩子成人成才的真正規律。她們很容易被周圍的環境裹挾著，非常焦慮，總擔心孩子會輸在起跑線上，現在不“卷”，以后就會落后于人。

所以，在孩子很小的時候，這部分家長就開始盲目雞娃。

比如孩子還在上幼兒園，家長就要求他們學習小學的課程，進入小學后，更要上很多學習班，課余時間完成大量的學習任務。

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除了成績要好，很多焦慮的家長還要求孩子得有一門拿得出手的興趣特長，那孩子在繁重的學業之余，又得抽出時間練習特長，缺乏真正放松、歡樂的時光，內心是壓力山大的。

不過，在小學階段，孩子的心理問題并不凸顯，很多父母和孩子甚至會認為這些壓力是值得的、應當的。

因為小學階段的知識較簡單，較容易通過大量的重復練習來提升分數。在家長的“雞娃”下，孩子往往成績優秀，有興趣特長，又乖巧懂事，老師、長輩都夸孩子，同學們也羨慕孩子，孩子是妥妥的“別人家的孩子”。

父母為此感到驕傲，甚至對外炫耀孩子的成績，以此說明自己的教育方式是正確的。孩子也很享受外界對自己的夸獎和關注，他們對自己的期待也很高，甚至出現了強迫型人格，要求自己必須優秀，必須表現完美。

可是，到了初中、高中，學業知識的難度、深度和廣度增大了，光靠盲目的“雞娃”，可能很難再換取優秀的成績了。

因為很多父母從小“雞娃”并不講究科學的方法，他們只是增加了孩子對顯性知識的學習和記憶，但對于隱性知識的引導和預埋，他們是缺乏意識的。尤其是很多小學成績優秀的孩子，其實沒有真正養成良好的學習興趣和方法，當學習難度變大了，他們就很難保持成績優異了。

更關鍵的是，這部分家長沒有引導孩子養成理性、積極的學習心態，沒有建立遇到困難不害怕、越挫越勇的高逆商，所以當孩子的成績從頂尖滑落時，他們就容易出現情緒波動，甚至發展為情緒癥狀。

而這種情緒波動，會因為孩子的歸因模式和心理活動的不同，而分成兩種不同的情況。

02、為了滿足父母的期待，孩子易罹患微笑型抑郁癥

第一種情況，是在家長長期的高壓式教育和“雞娃”下，孩子也將這種壓力和要求內化了，他們也認為要嚴于律己，拼命學習，然后獲取優秀的成績，從而達到父母對自己的期待。

他們雖然承受著來自父母的壓力，對父母也有所不滿，但并沒有達到排斥、怨恨的地步。相反，他們知道父母的一片苦心和不容易，他們也很想竭盡全力達到父母的期待，讓父母滿意；他們甚至認為這樣才是好孩子，才對得起父母。

所以，他們雖然學得很累，尤其是上了中學后，學習越來越力不從心了，甚至可能因為面臨中考、高考，他們承受的壓力更大了，可能還有來自人際關系方面的壓力，但他們也很少向父母訴說，更加不會反抗，而是一直默默忍受。

在這種情況下，孩子就很容易演變為“微笑型抑郁癥”。他們表面上很懂事，甚至顯得比較外向活潑，但內心非常痛苦壓抑，夜深人靜的時候很容易痛哭，有自殘行為，甚至多次想自殺。

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比如我們在上面視頻里分享的案例瑤瑤，她初中時就出現了“微笑型抑郁癥”的癥狀，晚上睡前經常在宿舍里默默地流淚，甚至哭得昏睡過去，但其父母、老師都沒覺察。她還覺得自己是“媽媽的媽媽”，總要照顧媽媽的感受，沒法活出真實的自己。

這種情況其實非常危險。因為孩子有意無意地隱藏得很好，父母也缺乏覺察的意識，如果父母繼續因為高焦慮而對孩子加壓，又或者孩子遇到考試打擊或別的挫折，孩子陷入重度抑郁發作，出現災難化思維，孩子就很容易偷偷決定結束生命！

等到父母得知孩子出事的噩耗時，他們無比震驚，根本無法接受這個事實，甚至會懷疑孩子是不是受到了迫害。直到他們逐漸接受了事實，才意識到孩子其實早就有嚴重精神心理問題時，這時父母往往后悔莫及！

比如，2021年發生的“成都49中學生墜樓”事件。小林突然在校內墜樓身亡，這令其父母震驚無比，一度堅定地認為孩子不可能是自殺的，完全無法接受孩子的死亡。

直到后來，他們通過監控看到兒子自殺前曾瘋狂自殘，才逐漸接受了事實。其實，小林屬于典型的“微笑型抑郁癥”患者，而他父母對他的心理狀態嚴重缺乏覺察。

還有前段時間終于水落石出的胡鑫宇失蹤事件，胡鑫宇去年10月失蹤后，家屬、校方、警方等多次進行搜尋，但一直找不到人。直到今年1月28日，胡鑫宇的尸體才被找到，警方經調查確定其為自縊身亡。

其實在他被證實是自殺前，我們就撰寫過文章，分析他失蹤前的種種跡象符合“微笑型抑郁癥”的特征，他很有可能兇多吉少了。

但很多網友對此難以接受，甚至質疑“微笑型抑郁癥”是我們杜撰出來的病。這背后都折射出大眾對“微笑型抑郁癥”幾乎一無所知，更談不上識別和預防。

03、所謂的“叛逆”，很可能是精神心理障礙的征兆

第二種情況是，孩子一直承受了來自父母的巨大壓力，父母對他們的教育方式嚴厲、粗暴，他們內心對父母有很大不滿。

但在小學階段他們成績好，他們自己也很享受外界對自己的夸獎，整體上是比較順利的，情緒比較好，所以親子矛盾并不凸顯。再加上年齡小，他們的反抗意識和能力還不強。

可到了初中或高中，他們在學習、人際關系等方面遇到困難了，生活不再那么順心了，他們就容易出現強烈的負性情緒，人顯得很煩躁。這時，父母以前對他們造成的疊加性心理創傷就容易被激活，孩子的脾氣變得暴躁易怒，動不動就跟父母吵架。

很多父母以為孩子是青春期叛逆，長大了就好了。有的父母，尤其是父親，認為孩子學壞了，不尊重父母，大逆不道，他們可能會用更加激烈的方式壓制孩子。

如果孩子被壓制下去了，那問題可能更大了，孩子可能會演變成上面說的“微笑型抑郁癥”。但很多父母發現，這時他們根本壓不住孩子，孩子反而變得更加憤怒、甚至是暴怒，在家大吼大叫、砸東西，學習狀態也越來越差。

很多孩子最后甚至沒法上學，不得不休學，平時也不愿意出門，害怕社交；但在家里對父母就兇神惡煞，一點不滿意就破口大罵、甚至拳腳相加，就像大眾說的“窩里橫”。

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如果父母帶這些孩子去看精神科大夫，很多大夫會認為孩子在家暴躁易怒、情緒激動屬于躁狂/輕躁狂發作，進而把孩子診斷為雙相障礙。

當然，對于這種情況下的“雙相障礙”診斷，我們并不認同。這部分孩子的暴躁易怒，其實是父母對他們造成了大量的疊加性心理創傷，他們非常壓抑、痛苦。當這些心理創傷被大量激活時，他們會出現情緒大爆發，并將所有遭遇的責任都歸咎于父母，所以對父母非常憤怒。

對于這種情況，我們認為更加合適的診斷是“抑郁癥伴激越狀態”。不過，這個診斷上的爭議目前在臨床上還沒有定論。

當然，有的孩子除了有重度抑郁發作、或者暴躁易怒的激越狀態以外，在他們情緒好的時候，他們又覺得自己能力很強，甚至無所不能，內心膨脹，感到很高興、興奮。這種情況屬于真正典型的雙相障礙。

04、高焦慮父母可這樣改變，盡量降低負面影響

如果家長意識到自己屬于“高焦慮父母”，容易對孩子產生負面影響，甚至可能負面影響已經顯現了，那該怎么改變？

第一，父母既然覺察到自己過于焦慮了，過于“雞娃”了，孩子的壓力過大了，那最直接的改變就是——給孩子減壓，至少在現階段，不要把學習成績看得這么重，讓孩子的心身壓力能夠緩下來。

我們前不久分享了一個面診案例，那個患者的媽媽就是一個很好的例子。她的女兒魏婕進入小學中高年級后，她開始給女兒加了很多學習任務。

魏婕本來就沒有養成良好的學習興趣和方法，媽媽一加壓，她焦慮不已，甚至出現了軀體癥狀——晚上寫作業和白天在學校時，經常肚子疼。她的情緒也開始波動，整個人很煩躁、很容易生氣。

魏婕媽媽很快就意識到這樣下去不行，成績不一定能上去，但女兒的心身健康可能就要毀了。她開始給女兒減壓，女兒在學校里不舒服，她就時不時給女兒請假。她自己也有意識地調整心態，讓自己停止高焦慮。

慢慢地，女兒對學習不那么焦慮了，學習能跟得上，肚子疼的軀體癥狀也基本消失了，只是對人際關系的問題比較糾結。魏婕媽媽還是不放心，她擔心女兒會不會是“微笑型抑郁癥”，特意帶孩子找我面診。

魏婕媽媽的及時自我反省、改變和提升，就很值得“高焦慮父母”的參考和學習。學習成績很重要，但不應該以損害孩子的心身健康為前提，一發現孩子不對勁，家長應該即使調整自己的心態和家庭教育方法。

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第二，如果孩子屬于上面的第二種情況，進入中學后變得很“叛逆”，暴躁易怒，學習狀態也不理想，父母更加要趕緊學習科學的精神心理學知識。

比如，孩子到底是“真叛逆”還是“假叛逆”？父母起碼要掌握識別的意識和知識。

如果是真叛逆，那父母可以相對不用那么擔心，但也要與時俱進，根據孩子的成長，及時調整家庭教育方式，更加注重尊重和傾聽孩子的想法，理解他們日漸增強的獨立意識。

但從我們的臨床心理干預經驗來看，很多父母以為的叛逆是“假叛逆”，其實是孩子遭受了疊加性心理創傷，出現激越狀態了。如果父母不及時調整與孩子的相處方式，繼續對孩子造成心理傷害，孩子很容易發展為精神心理障礙。

希望這部分父母要趕快自我反省，要意識到孩子的內心已經很受傷了，他們對父母的不滿已經由來已久了，要想辦法改善親子關系，盡可能修復孩子的疊加性心理創傷。

如果父母發現孩子還多次接受過外界的過度夸獎，有時候容易自高自大、輕視困難的話，那在親子關系改善后，還要引導孩子理性地看到自己的能力，樹立積極、正確的學習目標，盡量做到寵辱不驚的心態。

當然，對于“高焦慮父母”來說，要做到上面所說的幾點，父母自身就要努力做到“寵辱不驚”的心態。

當父母能做到真正的淡定、理性、“積極努力，順其自然”，自然也會在潛移默化中對孩子產生正面影響，甚至成為孩子的榜樣。

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