人社部辦公廳日前發布《醫療保險按病種付費病種推薦目錄》，肺結核肺葉切除術、腫瘤、白內障人工晶體植入術等130種病種，可開展按病種付費。4月12日，南京市政府已率先發布醫保支付方式改革實施方案，規定2018年按病種付費數達到180種以上，2020年按病種付費數不少于260種。
《推薦目錄》為各地醫療機構提供病種選擇。通知要求在確定按病種付費支付標準時，應充分考慮醫療服務成本、既往實際發生費用、醫保基金承受能力和參保人員負擔水平等因素，結合病種主要操作和治療方式，通過與醫療機構協商談判合理確定。加強按病種付費的醫療費用管理，監測分析參保人個人負擔，避免費用轉嫁，增加個人負擔。
