7月18日有媒體報(bào)道說，一個(gè)在陜西商洛鎮(zhèn)安縣精神病防治院住院兩個(gè)半月的患者，竟然被記錄在此期間服用了1200斤中藥材。該報(bào)道稱，上述患者入住鎮(zhèn)安縣精神病防治院進(jìn)行封閉治療兩個(gè)多月，醫(yī)藥費(fèi)清單顯示，該醫(yī)院給其開了600余千克(1200余斤)中藥材，平均每天中藥材用量約達(dá)20斤。收費(fèi)清單還顯示，該醫(yī)院給該患者開出的十余種中藥材中，僅“萊菔子1”“川楝子1”兩種中藥材的用量就達(dá)到600千克(其中“萊菔子1用量400千克、川楝子1用量200千克)，每千克15元，費(fèi)用達(dá)9000元……

說到醫(yī)院，人們頭腦里自然閃出一個(gè)詞：“治病救人”。可是，看了上述報(bào)道，人們腦子里也同樣會(huì)閃出一個(gè)詞來，這個(gè)詞可能與“治病救人”恰好相反。一家醫(yī)院，得顢頇到什么程度，才會(huì)弄出這種不需要醫(yī)學(xué)知識(shí)、而只憑常識(shí)便可看出的錯(cuò)誤。而這種顢頇，究竟是出于以往的經(jīng)驗(yàn)所形成自信的率性所為，還是基于以往的成功史而養(yǎng)成的習(xí)慣性做法，這就不僅需要涉事醫(yī)院的交代，更需要當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門介入調(diào)查。

醫(yī)院的是非多，此一現(xiàn)象，其重要原因之一就是源自醫(yī)院與患者及其家屬之間的信息鴻溝。醫(yī)患兩邊的信息非對(duì)稱，是由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性造成的。實(shí)際上，這種復(fù)雜性，不獨(dú)在醫(yī)患之間形成信息差，也在一些診治不同病種的醫(yī)生之間造成信息差和隔膜。甚至就是診治同一病種的醫(yī)生，其診斷和治療的方法也有差異，這是由每個(gè)醫(yī)生對(duì)知識(shí)的理解、對(duì)病癥的體悟以及對(duì)以往經(jīng)驗(yàn)的把握不同而形成的合理現(xiàn)象。因此，在主流的診治方法之外，不同醫(yī)院、不同醫(yī)生對(duì)同一病種的具體診治方法肯定是有差異的。

但是，這種差異是否會(huì)導(dǎo)致一家醫(yī)院給滿打滿算住了75天醫(yī)院的患者服用1200斤中藥的程度，則不用醫(yī)學(xué)知識(shí)就可判斷出如此診治方法的合理性。尤其是用量高達(dá)200公斤(千克)的川楝子，據(jù)《中華本草》所記，具有行氣止痛，殺蟲功能，服量過大可有惡心、嘔吐等副反應(yīng)，甚至中毒死亡，因此內(nèi)服煎湯的用量限制在3克至10克……而75天之內(nèi)服用200千克川楝子，意味著只此一味藥，患者每天就要服用2600多克!開出如此藥方的醫(yī)院，是給患者治病嗎?如此服藥的患者，能治好自己的病嗎?

既然在診治上沒有合理性，那么，如此開方的根據(jù)何在呢?按照醫(yī)院的解釋，醫(yī)院是將藥方上的單位“打錯(cuò)了”，“應(yīng)該是‘克’而不是‘千克’”。這個(gè)解釋當(dāng)然并非不可。但是，這筆2016年1月底開出的繳費(fèi)清單，如果在當(dāng)時(shí)就結(jié)清，而不是拖欠至今，患者家屬也不會(huì)在醫(yī)院再次催繳時(shí)查看當(dāng)時(shí)的繳費(fèi)清單，這個(gè)“克”與“千克”的錯(cuò)誤就不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。

更讓人難以置信的是，一張治療費(fèi)用共計(jì)1萬7千多元的單子，其中涉及的中藥材約14種，其中僅僅中藥的單價(jià)總和就達(dá)9000元，占了這張單子金額的一半還多，在3年多的時(shí)間里，醫(yī)院數(shù)次催繳欠費(fèi)，都沒有發(fā)現(xiàn)相對(duì)“巨額”的差錯(cuò)，這又怎么說得過去。而記者詢價(jià)北京某知名中藥材銷售公司，萊菔子、川楝子兩味中藥材目前日常售價(jià)為每克4分錢，每千克40元。

上述患者的醫(yī)藥費(fèi)大部分來自于新農(nóng)合(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)。在現(xiàn)階段，新農(nóng)合的保障水平還不高，這一點(diǎn)從上述患者報(bào)銷費(fèi)用的比例中也可看出。一方面是保障水平有限，另一方面卻是以錯(cuò)藥方甚至假藥方來套取新農(nóng)合資金，這種現(xiàn)象應(yīng)該引起相關(guān)監(jiān)管部門的注意。

關(guān)鍵詞： 75天服用600公斤中藥