寒冷的季節是小兒感冒和呼吸道疾病高發期，激增的門診量讓不少醫院兒科不堪重負。揚州大學附屬醫院的一份懇請家長們帶寶寶去其他醫院就診的通知近日火爆朋友圈。內容大意為：“因兒科醫生長期超負荷加班，已有多名醫生病倒，請各位家長就近選擇其他醫院就診”。網友紛紛表示，透過這則通知，仿佛看到了醫院兒科醫生一張張無奈的臉。

最近，江蘇揚州大學附屬醫院兒科的一張通知道出了不少無奈，內容大意是：“醫院兒科醫生長期超負荷工作，已有多名醫生病倒，請各位家長就近選擇其他醫院就診”。這則通知在當地微信朋友圈廣為流傳，網友紛紛表示，仿佛看到了兒科醫生們一張張憔悴的臉，深切感受到他們的疲憊。當地的情況到底如何?

中午12點，本該是醫生休息吃午飯的時間，然而，在揚州大學附屬醫院西區院兒科門診，依然擠滿了排隊等候的患兒和家長。而旁邊的輸液室里，更是一座難求，有的家長早上六點多就來了，十點多孩子才掛上水。

醫院兒科醫生孫姜明說，這一輪小兒生病高峰已經持續一個多月，是近五年之最，大多為呼吸系統疾病。而他們醫院承擔了市區三分之二的兒科門診量，醫院兒科每天的接診量超過2000人，全科40幾名醫生沒有一個請假，每天工作時間都在10到12個小時，所有的醫護人員都在超負荷工作，“這個月我們都加了晚間的專家門診，這也是沒辦法，因為工作量確實太大。”

高強度的工作也讓不少醫護人員身體嚴重透支而出現免疫力下降的狀況，但巨大的門診量讓醫護人員只能咬牙堅持，孫姜明醫生說，五年不遇的發病高峰，加上二孩政策的全面開放，讓本就緊缺的兒科醫生更加緊張，正如通知所言，醫院確實有不少醫生護士累病了，發出勸導患者向其他醫院分流的通知也是無奈之舉，“好多醫生都出現了胃腸道不舒服，發燒，咽炎。但是到現在為止都沒有一個人請假，一邊發燒，一邊吃退燒藥、帶著口罩繼續加班。但人的精力畢竟有限，大家累可以，但是不能倒。”

這樣的情況不僅是揚州一地，在江蘇省會南京，各大醫院的兒科門診也是屢創新高。目前南京四家流感監測哨點顯示14歲以下兒童流感病例呈上升趨勢。南京兒童醫院日常白天門診量在7000人左右，最近則高達11000人;晚、夜間內科門診常態在700人左右，最近已經超過1300人，總就診量比去年同期增加了10%到20%，其中大部分是流感患兒。

就此現狀，26日下午，南京市衛計委召開發布會要求針對近期兒童流感、腸道病毒等高發傳染病，設立兒科的醫療機構不得以醫生緊缺或其他理由減少兒科門診、急診人員，也嚴禁兒科就診限號，設立兒科門急診的醫療機構要保證24小時開診。南京市疾控中心急傳科科長助理馬濤說：“今年第50周以來，流感病例數呈現升高的趨勢。主要以14歲以下的兒童為主，流感病原主要是以甲3為主，進入11月份以來，主要是以乙型流感為主。”

據了解，每年的十一月份到第二年的一二月份都是流感高發季，也是各大醫院兒科和兒童醫院人滿為患的季節，孩子有病，家長總是帶著往大醫院跑，南京市建鄴區蓮花社區衛生服務中心主任岳清萍坦言，當前社區衛生服務中心的兒科服務能力處于不被信任的尷尬境地，“社區的兒科基本上都不看了，一是有風險，二是醫生招不到。從目前一年的情況來看，需求量還是有的，半天門診有十二三個左右，轄區內兒童有6000多，分流到兒童醫院去了。”

國家衛生計生委辦公廳、國家中醫藥局辦公室近日印發《關于做好2018年元旦春節期間醫療衛生服務工作 確保醫療服務質量的通知》。《通知》要求，切實做好兒童冬季疾病高發期兒科醫療服務工作，對兒科門急診情況實施動態監測，合理調配人員力量，不得出現停診和拒診情況。

上有規定，下有無奈，揚州大學附屬醫院兒科“分流”患者的通知就是這種無奈的爆發：一邊是醫務人員超負荷工作，一邊是患兒家長急迫的心情。這樣的難題該如何化解?

為了解決這一難題，今年12月5日，作為江蘇及周邊地區最優質的兒童醫療資源，南京兒童醫院與南京建鄴區政府簽訂院府合作協議，未來南京兒童醫院的全科醫生團隊將下沉社區讓患兒在家門口就享受均質化服務。南京兒童醫院院長黃松明表示：“有兒科資源的提升兒科資源;如果需要提升信任度，必要的時候可以義診、必要的時候坐診;當社區衛生服務中心有了一定力量可以解決常見問題的時候，為何還要跑遠?15分鐘就到達社區。”

面對基層兒科人才缺乏、能力不足的現狀，南京兒童醫院院長黃松明院長坦言，南京兒童醫院將成立兒科的全科醫生團隊，為推動兒童就醫的分級診療努力，“人員招進來以后經過三年甚至更長時間的規范化培訓之后，將來這批醫生除了在醫院工作以外，每年有一定的時間在社區衛生服務中心工作。服務均質化，我們可以雙向轉診，常見病、多發病能夠在當地基層醫院解決。”

另外，除了讓優質的兒童醫療資源盡量輻射到基層醫療機構，讓患者不必到大醫院扎堆，家長們也要對孩子的病癥有常識性了解。南京兒童醫院呼吸科主任田曼介紹，從醫院的接診情況來看，在急診的患兒中，真正符合急診條件的僅在一成左右，“如果孩子的精神狀態還好，體溫不高，完全可以居家治療和護理。但是如果碰到孩子體溫持續高熱不退，超過四十度，食欲不好，整天想睡覺，這種時候還是要及時帶孩子到醫院就診。”