導(dǎo)讀
水滴籌等個人大病求助互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺救助了很多人，但卻有很多人在“踐踏”這個公益平臺。同時，互聯(lián)網(wǎng)求助平臺在審核、監(jiān)督、法律等方面仍有待完善。
2月24日，北京霧霾，小微沒有出現(xiàn)在與21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者約定的北京大學(xué)第一醫(yī)院住院部，而是在急診門口焦急地等待醫(yī)生叫號。她的丈夫劉青2017年被診斷為急性髓細(xì)胞白血病，2018年8月底血小板植活后，肺部一直有感染，高燒不斷。2月24日早上又突發(fā)高燒。
與記者相約的前一晚，小微覺得丈夫恢復(fù)得不錯，認(rèn)為自己一個月后就能回家看4歲的兒子了。劉青診斷出白血病時，這對夫妻剛結(jié)婚3年，僅治療一周后，就花光了為兒子準(zhǔn)備上幼兒園的3萬元錢，現(xiàn)在已經(jīng)花了200多萬元了，基本都是借來的。
為了籌錢，小微之前使用過一次水滴籌，但發(fā)布幾天后，籌款金額就停止增長，最后籌得11萬元，而劉青在移植倉里的一次大出血就曾耗費10萬元。水滴籌方提供的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年12月底，其已經(jīng)為超過幾十萬的大病患者提供了免費籌款服務(wù)，累計籌款金額超過120億元，平均每位患者約獲得幾萬元。
不過，很多人沒有達(dá)到平均數(shù)。2018年底，娜娜為確診為急性淋巴細(xì)胞白血病的女兒在水滴籌上發(fā)起30萬元的籌款，但距離籌款30天有效期結(jié)束僅剩4天時，她僅僅收到6140元捐款。
2月26日，娜娜向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，水滴籌初衷是好的，但有人把他們的名聲搞壞了，如有些經(jīng)濟能力不差的人也籌錢。
一直以來，水滴籌、輕松籌、愛心籌等都遭遇過騙捐事件，甚至還有平臺攜款逃跑的事，而且對于捐款的去向也沒有公開的追溯渠道。“對于水滴籌這樣的互聯(lián)網(wǎng)募捐平臺，無論是監(jiān)督還是推廣機制，都沒有相關(guān)的法律依據(jù)，目前，這些平臺僅能夠補充醫(yī)療基金缺口，在募捐數(shù)額上不能與紅十字會等慈善募捐組織相比。”北京新民社會組織能力建設(shè)促進(jìn)中心主任王虎向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者稱，當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)捐助游離在慈善法之外，資金去向等不受監(jiān)管。
朋友圈的力量
見到小微時，她正在內(nèi)科門診室門口等待叫號，穿著黑色羽絨服，戴著口罩，眼神焦急。內(nèi)科診室門口空間狹小，劉青暫時乘輪椅坐在大廳里，距離劉青接受造血干細(xì)胞移植已經(jīng)過去一年，但他依然瘦得皮包骨頭。因為免疫力較常人低下，劉青戴著厚厚的口罩，灰色的毛線帽子也拉得很低，幾乎遮住了眼睛。
采訪前一天，小微與21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者約在北京大學(xué)第一醫(yī)院住院部的一樓大廳碰面，之所以不在他們的出租屋見面，小微說，不想讓丈夫聽到錢的事情，怕他擔(dān)心。
談到使用水滴籌的經(jīng)歷，小微感覺很不好意思。“鏈接我只轉(zhuǎn)發(fā)了一次，我丈夫也是。我們沒有整天刷屏，因為基本上我朋友圈里的人都去山西的醫(yī)院親自看過，也給過錢。后來知道我們要來北京，就又給了一次。如果一直轉(zhuǎn)發(fā)，實際上還是在和他們要錢，我們張不開嘴了。”
小微說，她是從微信朋友圈里接觸到水滴籌的。劉青的主治醫(yī)生了解我們家的情況后，建議我們公眾籌款，當(dāng)時正好看到一個家里孩子得了白血病的朋友使用水滴籌，所以一邊捐錢，一邊就點開了頁面上的“我要籌錢”鏈接。
在水滴籌申請大病籌款的頁面上，小微寫道：“我丈夫因為身體不適去山西大醫(yī)院檢查，被確診為急性髓系白血病，醫(yī)生讓我先準(zhǔn)備50萬元，才能保證治療不會中斷。這個數(shù)字對我們家來說就是天文數(shù)字。”
因為著急用錢，從發(fā)布到提現(xiàn)，小微只用了一周時間，期間共有3505次捐款，籌集112353元。從水滴籌上顯示的提現(xiàn)申請來看，籌款所得主要用于第二階段細(xì)胞增長的治療。
而現(xiàn)實花費遠(yuǎn)不止這些。2018年2月接受造血干細(xì)胞移植手術(shù)后，劉青一直住院治療，直到近日才出院，為了照顧劉青，小微2017年辭職了。現(xiàn)在住在醫(yī)院附近的出租屋里，因劉青是病人，他們不能和別人合租，只能租下醫(yī)院附近的一個兩居室，每月租金7850元，還有日常醫(yī)療、護理費用。目前費用已經(jīng)超過200萬元。
籌來的11萬杯水車薪。目前，山西省醫(yī)保年度最高報銷額為60萬元，加上水滴籌的11萬元，如果按200萬花費計算，小微還需承擔(dān)至少129萬元。“自從過了200萬，我就不怎么記賬了，為了不心疼錢，索性就不記了，但我們還是很感激水滴籌和親戚朋友。”小微說。
不少重疾患者的家庭將水滴籌等當(dāng)做救命稻草。在微博搜索“水滴籌”關(guān)鍵詞，按照實時排序，每隔幾分鐘就可以刷出一條新的籌款微博。為增大曝光量，還有用戶刷屏式轉(zhuǎn)發(fā)。目前，微博上水滴籌這一話題閱讀量為3.8億，討論數(shù)達(dá)139.9萬。
王瑩說，水滴籌、輕松籌等互聯(lián)網(wǎng)籌款平臺都是依靠朋友圈的力量，他們所在的平臺不能做推廣。“水滴籌是熟人機制，籌款者在轉(zhuǎn)發(fā)過程中增加曝光。同時也是一個監(jiān)督機制，基于社交網(wǎng)絡(luò)的傳播能在很大程度上杜絕虛假籌款的行為。”
其實小微還算幸運。2018年底，娜娜的女兒被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病，醫(yī)生告知還需30萬元治療費用后，娜娜在水滴籌上發(fā)起了款籌。但2月26日在娜娜發(fā)布籌款后的第26天，她僅收到6140元，彼時，距離籌款30天有效期結(jié)束僅剩4天時間，娜娜在水滴籌的專屬顧問也不再回復(fù)她的問題。
“我的親戚朋友少，沒有人幫我轉(zhuǎn)發(fā)，每天都是我一個人轉(zhuǎn)發(fā)一下，轉(zhuǎn)發(fā)多了，親戚朋友們煩了就把我屏蔽了。”現(xiàn)在，娜娜還堅持每天在微博上轉(zhuǎn)發(fā)鏈接，希望能得到陌生人的幫助。
誰讓天使折翼？
對于籌款鏈接的轉(zhuǎn)發(fā)途徑，水滴籌微信公眾號上解釋，“您可以發(fā)動您身邊的親朋友好友或同事一起為您轉(zhuǎn)發(fā)，轉(zhuǎn)發(fā)的越多，擴散的范圍越廣，捐款才可能越來越多。或者請您聯(lián)系當(dāng)?shù)匦侣劽襟w的微信公眾號，請他們幫您轉(zhuǎn)發(fā)。”也就是說，在現(xiàn)有機制下，水滴籌并不為籌者提供公共曝光機會，用戶只能依靠其個人社會資源傳播。
2月25日，21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者查看了國內(nèi)其他兩家主流互聯(lián)網(wǎng)籌款平臺的情況，愛心籌的客服表示，其為個人自救平臺，不是慈善組織，不能幫助用戶在平臺上曝光;輕松籌的客服表示，凡是符合條件的籌款人都可以申請首頁推薦，這一條件包括實名證實次數(shù)大于20次、項目自籌時間超過7天等基礎(chǔ)條件和貧困證明或殘疾證、低保證的資料要求。
王虎告訴記者，目前，法律沒有對相關(guān)平臺推廣機制的規(guī)定，類似行為還屬于法律模糊區(qū)內(nèi)。
在小微、娜娜們因社交資源限制籌不到款時，還有人濫用這一平臺并不穩(wěn)固的信任度，讓本就不易的籌款變得更加艱難。
2018年10月，愛心籌、輕松籌、水滴籌等平臺在北京共同簽署了《個人大病求助互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺倡議書自律倡議書》提到，當(dāng)前，個人大病求助需求量大、家庭財產(chǎn)狀況核查比對復(fù)雜度高、平臺審核甄別力量有限，多方面原因?qū)е聜€人求助領(lǐng)域存在魚目混雜現(xiàn)象，個別嚴(yán)重失信事件甚至成為媒體報道、輿論炒作的熱點，極易形成“破窗效應(yīng)”，透支社會公眾的同情和信任，最終使真正需要幫助、處于沉默狀態(tài)的廣大困難群眾健康權(quán)益受損。
2018年7月，南寧一名為鄧芳英母親被網(wǎng)友曝光：在水滴籌平臺籌得25萬元善款的鄧芳英同時擁有多套房產(chǎn)和一輛高級轎車。隨后，水滴籌對其展開調(diào)查，鄧芳英一家也將募得善款全部退還。
在一系列類似事件發(fā)生后，互聯(lián)網(wǎng)籌款平臺如何對籌款人信息及善款使用情況進(jìn)行監(jiān)管和核實的問題引發(fā)了廣泛關(guān)注。
王瑩介紹，水滴籌主要依靠熟人機制和醫(yī)務(wù)人員認(rèn)證進(jìn)行核查，但在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，一些醫(yī)護人員不愿意為籌款人對籌款金額認(rèn)證，導(dǎo)致不少籌款人只能按照估計的金額籌款，另外監(jiān)管部門也沒有相關(guān)文件支持。“水滴籌區(qū)別于慈善募捐組織，只作為醫(yī)療救助補充，對于無法籌集到足夠善款的籌款人，水滴籌正在引導(dǎo)其與慈善組織對接。”
2月26日，輕松籌聯(lián)合創(chuàng)始人兼總裁于亮向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者稱，輕松籌平臺實行機器人工智能和審核員雙審核制度，并正在與全國兩百多家大型三甲醫(yī)院和專科醫(yī)院合作，根據(jù)不同類型的疾病制定了相關(guān)費用區(qū)間的數(shù)據(jù)庫，目前，該數(shù)據(jù)庫已經(jīng)投入使用;愛心籌新聞發(fā)言人王彩儒表示，用戶在愛心籌籌款的全過程共有三個階段的審核，包括身份信息等基礎(chǔ)審核、發(fā)布后的實時風(fēng)險排查審核和籌款結(jié)束后的綜合風(fēng)險審核評估。
一系列互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺興起背后，是我國大量存在的“因病致貧、因病返貧”人口。在2018年4月召開的健康扶貧工作見面會上，國家衛(wèi)健委財務(wù)司副司長劉魁提到，建檔立卡貧困戶中，因病致貧、因病返貧的比例均在42%以上。
王虎向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者透露，目前在聯(lián)合更多互聯(lián)網(wǎng)求助平臺加入上述自律公約組織，更好地自律，互相監(jiān)督，將失信的人拉入黑名單，也希望能跟征信部門取得聯(lián)系。“目前除了互聯(lián)網(wǎng)求助平臺、慈善機構(gòu)，國家也在通過各種途徑關(guān)注重大疾病的救助問題。”
根據(jù)《社會救助暫行辦法》，我國醫(yī)療救助主要采取兩種方式，一是對對救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人繳費部分，給予補貼;二是對救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補充醫(yī)療保險支付后，個人及其家庭難以承擔(dān)的符合規(guī)定的基本醫(yī)療自負(fù)費用，給予補助。在補助標(biāo)準(zhǔn)上，則因各地經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療救助金籌集情況的不同而有所差別。
政府補助以外，重疾病險也在我國流行起來。重大疾病險，是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病為保險對象，當(dāng)被保人患有上述疾病時，由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當(dāng)補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。目前，包括平安、華夏在內(nèi)的多家保險公司都推出了相關(guān)保險產(chǎn)品。
關(guān)鍵詞： 網(wǎng)絡(luò)籌款 信任
