國家疾控中心數據顯示，2017年全國報告手足口病病例192萬，死亡病例95人，在丙類傳染病報告中發病、死亡人數皆為最高。根據近年情況，每年進入4月份后手足口病例會陡然增加。本報記者昨日從疾控部門和醫院了解到，目前廣州市內手足口病發病仍處于散發，但專家認為不能掉以輕心，并建議假如5歲以下兒童在近期出現手足、肛周皮疹等可疑癥狀，家長應該提高警惕。最好在1歲左右接種EV71疫苗，以降低患上重癥手足口病甚至因此致命的風險。
一到4月病例陡然增加
近日，中國疾控中心對全國手足口病疫情形勢分析認為，近年來全國手足口病報告發病呈上升趨勢，重癥和死亡呈下降趨勢，報告發病、重癥和死亡呈隔年高發特征。據了解，目前廣州市內手足口病只處于低水平流行狀態，但由于2016年春季廣東手足口病發病報告數為近幾年來最高，因此專家認為對今年手足口病流行季節不能掉以輕心。
市婦女兒童醫療中心感染科主任徐翼介紹，每年全省約有1/10手足口病患兒在該院治療，該院同時還是重癥手足口病定點治療醫院，有一套手足口病應急管理制度及流程。據往年經驗，在每年4月~7月、9月~10月是手足口病的兩個高峰期，“每年一進入4月，病例就會陡然增加，去年4月，只用了半個月時間，手足口病每周門診量就從二三十人增加到三四百人”。為了應對今年的流行季，該院感染病區正在為“騰床位”做準備，在必要的情況下，感染病區51張病床、綜合病區37張后備床位可用于收治手足口病患兒。
徐翼介紹，手足口病可以通過消化道排泄物、呼吸道飛沫傳播，在日常生活密切接觸中容易傳染。手足口病的潛伏期大約有3~5天，早期會出現手腳、臀部皮疹，口部皰疹，小嬰兒可能會表現為流口水、抗拒進食。“如果有發熱，38.5℃以下可以物理降溫，38.5℃以上可服用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，都是安全的。”
手足口病是自限性疾病，大部分病例在5到7天都可以自行恢復，專家建議就近治療。但是，由EV71引起的手足口病一定要警惕。徐翼表示，可引起手足口病的腸道病毒有很多種，但超過95%的手足口病死亡病例都是感染EV71引起的。EV71是嗜神經毒，會侵犯腦干、脊髓，可導致死亡。2014年，該院收到一名從縣級醫院轉來的重癥患兒，一到達后立即上了呼吸機，呼吸機管道中都出現了血性分泌物，說明已經出現了肺出血，“如果晚來半小時或者10分鐘，這個孩子就有可能救不過來了。”徐翼說。
5歲以內病患應多加注意
對于家長來說，如何發現重癥手足口病的苗頭呢?“年齡是一個很重要的指標。”徐翼說，手足口病重癥病例集中在5歲以內、死亡病例集中在3歲以內。手足口病早期有的癥狀和呼吸道感染類似，但假如上述年齡段的孩子在手足口病流行期出現了可疑癥狀，家長心中就要有根弦，如果發燒持續在38.5℃以上、吃了退燒藥退熱效果也不好，并且出現了驚跳、抽搐、嘔吐、精神萎靡、呼吸急促、四肢發涼、皮膚發紫發花等情況，這個時候就一定要馬上到醫院就診。
預防手足口病：
接種EV71疫苗 注意手衛生
由于EV71可造成手足口病重癥、死亡病例，徐翼建議6個月到5歲以內兒童接種EV71疫苗，“我們觀察到，這個疫苗是相當安全的。一般接種兩針，中間間隔4周，保護率可以達到95%，免疫效果可以持續5年左右，建議1歲左右接種，就基本覆蓋了最容易出現重癥、死亡的年齡段。”
要預防手足口病，手衛生非常重要。徐翼提醒，除了孩子要注意飯前便后清潔雙手以外，大人的手部衛生也不能忽略。“提醒家長們，外出回家照顧孩子前，一定要清潔好雙手。”
另外，患上手足口病后，孩子應該居家隔離至少兩周，“過了兩周之后，飛沫里病毒量會顯著下降，但是大便中排毒的時間會長達三四周甚至更長，因此處理手足口病患兒的便便要及時，并且要注意清潔。”(記者 伍仞 通訊員 易靈敏 陳昊)
