盡管較10年前的30.9%提高了將近10個百分點，但仍不到50%，也遠低于美國的67%。WHO國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）2020年發(fā)布全球癌癥負擔(dān)數(shù)據(jù)，中國新確診癌癥約457萬例，約有300萬中國人因癌癥而死亡。我國癌癥發(fā)病率和死亡率依然高企。
盡管多年來我國醫(yī)療質(zhì)量和診療能力已有大幅提升，但患者的生存獲益并未得到顯著改善。
腫瘤防治專家認為，我國癌癥呈現(xiàn)“死亡率高、治愈率低和生存率低”的特點，大體有兩個重要原因：一是預(yù)防和診斷晚，中晚期患者居多，早期患者比例較低，治療效果就差；二是患者康復(fù)治療和院外隨訪嚴重缺乏，甚至有些腫瘤切除后的康復(fù)管理都沒有，即使醫(yī)療技術(shù)再好，也難以提升患者預(yù)后和生存率。
可以說，癌癥康復(fù)管理做不好，將直接影響患者的生存率。
解決患者院外管理痛點 從臨床循證驗證業(yè)務(wù)邏輯
針對當(dāng)前腫瘤患者院內(nèi)診療和院外管理無法有效銜接的痛點，零氪科技從研發(fā)AI治理和決策平臺LinkData，到提供精準生命科學(xué)解決方案LinkSolutions，再到打造以患者為中心，以價值醫(yī)療為導(dǎo)向，以醫(yī)學(xué)證據(jù)為支撐的數(shù)字化服務(wù)關(guān)愛體系LinkCare，逐步以AI技術(shù)為驅(qū)動，為患者提供覆蓋院內(nèi)、院外全生命周期的精準、個性化診療服務(wù)和康復(fù)管理，以提升其生存獲益。
近兩個月來，基于零氪的患者管理實踐的多項臨床研究結(jié)果相繼發(fā)布。這從臨床循證的角度，對零氪長達六年的業(yè)務(wù)布局帶來理論支撐。
證據(jù)一：主動隨訪提升患者獲益
2021年5月，《中國胸心血管外科臨床雜志》發(fā)表了由天津市胸科醫(yī)院胸外科孫大強教授和南方醫(yī)科大學(xué)生物統(tǒng)計學(xué)系陳平雁教授領(lǐng)銜的，國內(nèi)首個多中心、觀察性、大樣本量Ⅰ～ⅢA 期非小細胞肺癌（NSCLC）術(shù)后患者長期隨訪真實世界研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)隨訪方式不同可影響行手術(shù)I~IIIA 期NSCLC 患者的生存率。
研究回顧性收集2014年至2020年9家醫(yī)院的11958例患者臨床資料，將患者分為主動隨訪組和被動隨訪組，并在確診后半年內(nèi)開始隨訪患者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者主動參與隨訪使其生存率提升81.8%，顯著高于被動隨訪的74.2%，且對于IIIA期患者的生存獲益更為明顯。同時，主動隨訪組患者總生存期（OS）提高近6個月，堪比一款創(chuàng)新藥的療效。
研究中的主動隨訪，根據(jù)LinkCare平臺對既往隨訪記錄所統(tǒng)計出的，患者在院外未被滿足的需求進行設(shè)計，即通過對諸如復(fù)查返院時間、藥品使用、不良反應(yīng)處理等患者關(guān)注信息的回應(yīng)，以及對患者情感傾訴的耐心傾聽，從人文關(guān)懷上進行心理安慰和情感疏導(dǎo)等，來調(diào)動患者主動參與隨訪的積極性，使其能夠及時報告病情，從而使癥狀得到良好控制，獲得更好的生活質(zhì)量，也更加愿意配合后續(xù)治療，最終延長了生存時間。
目前該研究成果已被2021年世界肺癌大會（WCLC）接收，將于今年9月面向全球頂級專家進行口頭匯報。
證據(jù)二：主動隨訪指導(dǎo)臨床實踐
2021年6月，外科學(xué)領(lǐng)域權(quán)威期刊《Annals of Surgery》（IF:10.13）在線發(fā)表了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院柯楊教授團隊，有關(guān)構(gòu)建“食管鱗癌患者根治術(shù)后生存預(yù)測模型”的研究報告。該研究采用多中心真實世界研究設(shè)計，基于北方食管癌高發(fā)區(qū)及南方非高發(fā)區(qū)近6000例食管鱗癌根治術(shù)后患者多維度臨床大數(shù)據(jù)，及長達10年的生存隨訪，構(gòu)建并驗證了我國食管鱗癌患者根治術(shù)后總生存（OS）的個體化預(yù)測模型，同時也為“術(shù)后是否應(yīng)該進行輔助放、化療以及什么樣的患者能從中獲益”這一重要臨床問題提供了高質(zhì)量的真實世界證據(jù)。
研究在實現(xiàn)精準的預(yù)后預(yù)測基礎(chǔ)上，揭示了“術(shù)后輔助治療策略與腫瘤N分期在患者預(yù)后方面的交互作用”，有利于明確不同治療方案的最佳獲益群體，進而推動我國食管鱗癌外科治療的個體化與精準化。
該項研究依托LinkData建立食管癌患者臨床隊列，以專業(yè)、嚴謹、審慎的態(tài)度進行數(shù)據(jù)治理，憑借對真實世界研究中“混雜”因素的強有力控制，保證了研究質(zhì)量和結(jié)果的可靠性與真實性。
證據(jù)三：生命科學(xué)解決方案改善臨床治療
2021年5月，《Journal of Thoracic Oncology》（IF:13.3）在線發(fā)表了一項I-II期前瞻性臨床研究，表明鞘內(nèi)注射培美曲塞聯(lián)合地塞米松可有效治療酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的EGFR突變非小細胞肺癌軟腦膜轉(zhuǎn)移（NSCLC-LM）。
該研究由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院信濤教授牽頭，共納入30例NSCLC-LM患者，臨床緩解率為84.6%（22/26），中位OS為9.0個月（n=30），證實50mg推薦劑量培美曲塞治療不良反應(yīng)較少且療效較好。研究依托LinkSolutions提供的精準患者招募、患者隨訪、單病種隊列平臺等創(chuàng)新服務(wù)，支撐底層設(shè)計和臨床轉(zhuǎn)化。
基于患者隨訪和院外管理，經(jīng)過多項臨床研究循證，零氪以LinkCare、LinkData和 LinkSolutions三大業(yè)務(wù)板塊，建立了中國先進的精準醫(yī)療數(shù)字化平臺。
通過LinkCare幫助醫(yī)生最大化醫(yī)療供給和效率，滿足患者院外需求，加強醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)患之間的長期綁定和醫(yī)療服務(wù)粘性；通過LinkSolutions幫助專家提升科研能力，改善臨床診療實踐，幫助藥企提高藥物研發(fā)和商業(yè)化效率，提供關(guān)鍵證據(jù)；通過LinkData完成更多真實世界數(shù)據(jù)的治理，在使底層AI引擎不斷自我迭代增強的同時，也進一步驅(qū)動LinkCare、LinkSolutions的不斷完善，從而實現(xiàn)對醫(yī)療資源的高效配置。
從“患者為中心”到“患者獲益為中心”
當(dāng)前，“十四五規(guī)劃”和“二〇三五年遠景目標”為我國大健康領(lǐng)域繪制了宏偉藍圖，進一步推動了我國“全生命周期健康管理”體系建設(shè)，在此基礎(chǔ)上醫(yī)療服務(wù)也正從“以疾病為中心”向“以健康為中心”、“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。監(jiān)管部門、醫(yī)院、支付方、藥企等也都迫切希望聽到更多的患者聲音，以更好地滿足患者需求。
然而，盡管整個行業(yè)幾乎每個人都知道以患者為中心，但真正落實跑出來項目的卻并不多見。傳統(tǒng)項目往往以提高患者用藥依從性，保證患者的用藥量為出發(fā)點，而缺少對患者生存獲益的關(guān)注，這使得無論各種線上、線下形式的“以患者為中心”，到最后似乎都是“雷聲大雨點小”。
對于患者而言，沒有切實需求的滿足和自身獲益的驅(qū)動，很難真正參與到各類患者管理的項目中。
而不同于一般的常見病、慢性病只需要“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+藥品配送”就能夠滿足患者需求，腫瘤患者的治療和管理具有高度復(fù)雜性，既有大量院內(nèi)治療部分，還有院外基因檢測，藥房、診所、藥品輸注服務(wù)，以及隨訪等眾多細分場景……且腫瘤患者服務(wù)的核心場景多在線下，對于醫(yī)療場景理解、平臺資源技術(shù)以及患者需求洞察要求較高，即便時下如火如荼的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在切入腫瘤診療服務(wù)時，也因較高的行業(yè)壁壘，短時間難以滲透。
而一直專注于腫瘤的零氪，在創(chuàng)業(yè)之初就抓住核心場景，從2015年組建上百人的專業(yè)隨訪團隊提供院外隨訪，到2021年形成覆蓋院內(nèi)診療、院外問診咨詢、線上購藥續(xù)方、線下藥品輸注配送、康復(fù)管理、患者教育等全生命周期的服務(wù)閉環(huán)，零氪始終以患者獲益為中心，來提供線上線下的各類資源銜接，幫助患者控制疾病癥狀、減緩疾病進展、提高生命質(zhì)量，讓患者主動參與管理之中，通過創(chuàng)新數(shù)字醫(yī)藥服務(wù)和多層次的支付保障體系，帶給患者服務(wù)獲得感，并使其生存獲益得到顯著提升。
這背后是基于對腫瘤領(lǐng)域的深刻理解，和對“探索以患者為中心”行業(yè)發(fā)展核心價值的始終堅持，以及在腫瘤垂直領(lǐng)域，從技術(shù)研發(fā)、渠道打通、資源整合、服務(wù)優(yōu)化上持續(xù)六年全方位地投入。
在這個過程中，零氪與330多家醫(yī)院合作，累計照護350多萬患者，為 85％的全球 TOP20 生命科學(xué)公司、48％的香港上市生命科技公司以及中國 TOP10 制藥企業(yè)的9 家提供服務(wù)，在讓患者獲益的同時，也為產(chǎn)業(yè)帶來巨大的價值。并最終形成自身的“護城河”。
滿足人民對美好生活的向往是科技創(chuàng)新的落腳點。零氪科技以“Care Data Care Life”為初心和使命，致力于推動科技與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，提升行業(yè)效能，惠及更多民眾。
關(guān)鍵詞：
