近視手術火爆的同時，中國醫師協會眼科分會屈光手術學組副主委、《準分子激光角膜屈光手術質量控制》行業標準起草人之一也提醒各位高考畢業生，近視手術并非人人可做，也并非隨時可做。

近視手術具體是怎樣操作的？

眼睛的屈光系統是一個比較復雜的系統，物體成像要經過角膜、房水、瞳孔、晶狀體、玻璃體后到達眼底的黃斑部位。

視力不好的人群可能患有近視、遠視、散光、近視加散光、遠視加散光、弱視等，還可能有晶狀體、眼底的問題，醫學術語統稱“屈光不正”。

近視手術適用于患有近視、遠視、散光，且度數不是太高，近視已經穩定兩年以上，年齡在18~50歲的成年人。

手術部位在角膜，角膜是一個透明的、直徑約11毫米、厚度約500~600微米的橢圓形凸透鏡。

近視手術的原理就要把角膜表面的曲率改變，使這個凸透鏡稍微不那么凸，從而代替眼鏡矯正屈光不正。

手術首先在角膜表面中心部位做出一個直徑大約6.5毫米左右帶蒂的角膜瓣，打個比方，就像是在蘋果表面削出一個圓形帶蒂的、可以掀起來再蓋上的一塊皮。圖片什么叫帶蒂？就是說，角膜瓣不是完全切離的，與角膜還有一部分連在一起。

把角膜瓣掀起來后，用準分子激光將度數打掉，再把角膜瓣蓋上。這樣角膜變薄了些，表面的曲率也就改變了。

因此，近視手術相當于在角膜上雕刻眼鏡，一定要經過詳細的檢查。

術前檢查有哪些？

近視手術有著嚴格的禁忌證要求，包括屈光度數不穩定、圓錐角膜、青光眼、視網膜疾病、虹膜囊腫等以及患有影響角膜傷口愈合的疾病如瘢痕體質、糖尿病、紅斑狼瘡等結締組織疾病等均不適合做近視手術。

近視患者們必須通過嚴格、全面的術前檢查，有手術禁忌或不具備手術條件者堅決不能實施近視手術。

此外開展術前檢查前，需提前做好“停鏡”等系列準備。如軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬鏡停戴3周以上，角膜塑形鏡停戴3個月以上。

摘鏡不止一個途徑

想要擺脫眼鏡，不一定非得等到高中畢業才去做手術，在那之前好好控制近視度數，減輕對眼鏡的依賴性還有一個十分靠譜的途徑——角膜塑形鏡。

近視的發生是基于眼軸過度增長，眼球變大造成，是不可逆的，并且會隨著時間推移逐漸加深，如果不加以控制，加深速度還會十分迅猛，甚至有的孩子從小學開始就已經發展成了高度近視。

目前控制近視較成熟且有效的方法有夜間佩戴角膜塑形鏡，夜晚點低濃度阿托品眼藥水或者兩者聯合使用，現在還有近視離焦眼鏡等新方法用于近視防控。但只有角膜塑形鏡既能控制近視的發展，又能提高白天的視力，滿足孩子白天不戴眼鏡的需求。

角膜塑形鏡矯正近視是通過使用特殊設計的角膜塑形鏡，對稱地、漸進式改變角膜中央表面形狀來減低近視；與激光手術效果相似，但與激光手術不同，角膜塑形術產生的效果是臨時性及可恢復的，是非手術摘掉近視眼鏡的有效可逆性矯正方法。

目前來講，戴角膜塑形主要是兩塊人群。

一部分是青少年兒童。由于OK鏡有很好的近視防控作用，所以8歲以上、18歲以下，由于生長發育近視進展特別快的，或是家里有近視遺傳病史的患者，為了控制近視來配戴OK鏡。

另一部分人群是對視力有特殊需求的人群。因為OK鏡能夠很好地降低屈光度，提高裸眼視力，所以一部分既不想戴框架眼鏡，也不想戴隱形眼鏡，又不敢去做激光手術、度數又比較低的人群，晚上配戴OK鏡，白天生活就很方便。

實際上，在歐洲有很大一部分OK鏡配戴人群都是30幾歲、40幾歲的成人，晚上戴，白天摘，生活很方便。所以，因為需要每天都操作配戴，考慮配戴的安全性，國家藥監局規定，8歲以上、生活自理能力比較好的這部分小朋友可以配戴OK鏡。還有一些成人也是沒有問題的，只要身體、淚液、眼表的情況沒有相關禁忌癥，都可以。當然，也需要考慮到經濟承受能力，畢竟也是一筆不小的支出。

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